Роженице 23 года. При внутреннем акушерском исследовании раскрытие шейки: матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере выхода из таза, малый родничок ближе к лону. Каким размером головки родится плод при данном варианте предлежания.

  1. Поперечным.
  2. ●Малым косым.
  3. Прямым.
  4. Большим косым.
  5. Средним косым.

#

В гинекологическое отделение машиной скорой помощи доставлена женщина 21-го года с жалобами на схваткообразные боли в низу живота и кровянистые выделения из половых путей. Бимануально: матка увеличена до 6 недель беременности, мягкой консистенции, в цервикальном канале пальпируется плодное яйцо. Придатки не пальпируются. Своды свободные, глубокие, безболезненные. Выделения из половых путей кровянистые, обильные. Какой наиболее вероятный диагноз.

  1. Начавшийся аборт.
  2. Угроза аборта.
  3. Нарушенная трубная беременность.
  4. Шеечная беременность.
  5. ●Аборт в ходу.

#

У первобеременной 22-х лет с Rh(-) отрицательной принадлежности крови, муж Rh(+) положительный, до 32 недель беременности антитела к Rh не определялись. В 35 недель беременности при повторном определении антитела к Rh не обнаружены. Какая частота дальнейшего определения антител?

  1. Дальнейшее определение нецелесообразно.
  2. Один раз в три недели.
  3. Один раз в неделю.
  4. Один раз в две недели.
  5. ●Один раз в месяц.

#

Женщина 54-х лет обратилась с жалобами на кровотечение из половых путей после 2-х летней аменореи. При ультразвуковом и бимануальном исследовании – патологии со стороны гениталий не обнаружено. Какая тактика врача?

  1. Эстрогенный гемостаз.
  2. Сокращающие препараты.
  3. ●Фракционное выскабливание шейки и полости матки.
  4. Кровоостанавливающие препараты.
  5. Гистерэктомия.

#

В гинекологическое отделение поступила больная 30 лет с жалобами на резкие боли внизу живота, температура 38,80С. В анамнезе – половая жизнь вне брака, 2 искусственных аборта. При гинекологическом обследовании: матка не изменена. Придатки – увеличены, болезненны с обеих сторон. Выделения из влагалища гнойные, значительные. Какие исследования нужно провести для подтверждения диагноза?

  1. Гистероскопия.
  2. Выскабливание стенок полости матки.
  3. ●Бактериологическое и бактериоскопическое исследование.
  4. Кольпоскопия.
  5. Лапароскопия.

#

В гинекологическое отделение поступила беременная с жалобами на боль внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей в течении 3-х часов. Последняя менструация 3 месяца назад. При вагинальном исследовании обнаружено: тело матки соответствует 10 неделям беременности, наружный зев пропускает кончик пальца, выделения кровянистые, незначительные. На УЗИ: мелкие пузырьки в маточной полости. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. ●Пузырный занос.
  2. Неполный аборт.
  3. Аборт в ходу.
  4. Начавшийся аборт.
  5. Угроза самопроизвольного выкидыша.

#

Родильница 25 лет, вторые сутки послеродового периода. Роды первые, срочные, прошли без осложнений. Каким должен быть характер лохий?

  1. Слизистые.
  2. Серозные.
  3. Гнойные.
  4. ●Кровяные.
  5. Кровяно-серозные.

#

Женщина 26-ти лет жалуется на кровянистые выделения из половых органов в течение последних 14-ти дней, боль внизу живота, общую утомляемость, слабость, потерю веса, повышение температуры тела, боль в груди, затрудненное дыхание. 5 недель назад перенесла операцию искусственного прерывания беременности в сроке 6-7 недель. Объективно: бледная, вялая. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 8-9 недель беременности. В крови: Hb=72 г/л. Исследование мочи на ХГЧ резко положительное. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Фибромиома матки.
  2. Перфорация матки.
  3. Метроэндометрит.
  4. ●Хорионэпителиома.
  5. Рак тела матки.

#

Больная 22-х лет жалуется на ноющие боли в правой подвздошной области, беспокоящие в течение недели, тошноту с утра, изменение вкуса. Из анамнеза: задержка менструации – 3 недели. Объективно: АД=110/70 мм рт.ст., Ps=78|мин., t=37,00С. Бимануально: матка несколько увеличена, размягчена, подвижна, безболезненна. Придатки: справа пальпируется болезненное 3*4 см, плотноэластической консистенции, умеренно болезненное. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. ●Прогрессирующая трубная беременность.
  2. Маточная беременность.
  3. Острый аппендицит.
  4. Киста правого яичника.
  5. Прерванная трубная беременность.

#

Женщина 28-ми лет жалуется на тошноту, рвоту до 10 раз в течение суток. Отмечает снижение массы тела, сухость кожи. Сердцебиение до 100/мин. Температура тела 37,20С. Снижен диурез. После проведения ультразвукового исследования была обнаружена беременность в сроке 5-6 недель. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Пищевое отравление.
  2. Преэклампсия I степени.
  3. Преждевременное прерывание беременности.
  4. ●Рвота беременных средней степени.
  5. Рвота беременных легкой степени.

#

Беременная 30-ти лет при беременности 32 недели обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление кровянистых выделений из влагалища яркого цвета. С подозрением на предлежание плаценты госпитализирована в стационар. В каких условиях целесообразно провести внутреннее исследование для установления диагноза?

  1. Не проводить из-за опасности появления профузного кровотечения.
  2. В приемном отделении родильного дома.
  3. ●В операционной при её готовности к операции.
  4. В смотровой женской консультации.
  5. В родильном зале с соблюдением всех правил асептики.

#

Через 10 минут после рождения ребенка выделился послед с дефектом ткани размерами 5х6 см. Выделения из половых путей значительные, кровянистые. Тонус матки снижен, дно ее расположено выше пупка. При осмотре половых путей: шейка матки, стенки влагалища, промежность целы. Из матки вытекает кровь, которая свертывается. Что прежде всего необходимо сделать для остановки кровотечения?

  1. Наложить гемостатические зажимы на шейку матки.
  2. Положить пузырь со льдом на низ живота.
  3. Назначить утеротоники.
  4. ●Провести ручную ревизию полости матки.
  5. Ввести тампон с эфиром в задний свод.

#

Больная 58-ми лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения из половых путей типа «мясных помоев». Постменопауза 12 лет. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной инволюции; шейка матки не изменена, из канала шейки матки скудные кровянистые выделения; матка обычных размеров; придатки не определяются; параметрии свободны. Какой диагноз наиболее вероятен?

  1. Гранулезоклеточная опухоль яичника.
  2. Нарушение менструального цикла климактерического характера.
  3. ●Рак тела матки.
  4. Рак шейки матки.
  5. Атрофический кольпит.

#

Беременная 32-х лет жалуется на эпизоды потери сознания, спонтанные обмороки, которые быстро исчезают при изменении положения тела. Обморок может сопровождаться брадикардией, которая быстро проходит. В остальном беременность протекает без осложнений. Назовите наиболее возможную причину подобного состояния:

  1. Повышение давления в венах конечностей.
  2. ●Сдавление нижней полой вены беременной матки.
  3. Психо-соматические нарушения.
  4. Уменьшение давления в венах нижних конечностей.
  5. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

#

У больной 25-ти лет после случайного полового контакта, который был пять дней назад, появлялись гнойные выделения из половых путей, зуд. При влагалищном исследовании: влагалищная часть шейки матки гиперемирована, отечна, вокруг наружного зева участок эрозии, из цервикального канала вытекают обильные слизисто-гнойные выделения; тело матки и придатки без особенностей. При бактериоскопическом исследовании обнаружены диплококки бобовидной формы, при окраске по Грамму диплококки приобретают красный оттенок. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. ●Острый гонорейный эндоцервицит.
  2. Кандидозный вульвовагинит.
  3. Трихомонадный кольпит.
  4. Хламидийный эндоцервицит.
  5. Бактериальный вагиноз.

#

Больная 24-х лет жалуется на резкие боли в низу живота, возникшие внезапно после физического напряжения. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту, t=36,60С. В анамнезе – киста правого яичника. Бимануально: матка плотной консистенции, безболезненная, нормальных размеров. Левый свод глубокий, придатки не определяются, правый свод сокращен. Справа от матки определяется резкое болезненное образование округлой формы, эластической консистенции, ограниченно подвижное, 7х8 см. В крови: лейкоцитоз со сдвигом влево. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Внематочная беременность.
  2. Острое воспаление придатков матки.
  3. Пиосальпинкс справа.
  4. ●Киста яичника с перекрутом ножки.
  5. Субсерозная фибромиома матки.

#

У повторнородящей с регулярной родовой деятельностью в анамнезе – кесарево сечение 3 года назад в связи с острой внутриутробной гипоксией плода (дистресс плода). Во время схваток ощутила разлитую боль в области послеоперационного рубца. Объективно: сердцебиение плода ритмичное, 140/мин. При влагалищном исследовании открытие шейки матки 5 см. Плодный пузырь целый. Какая тактика врача?

  1. ●Кесарево сечение.
  2. Акушерские щипцы.
  3. Выжидательная тактика ведения родов.
  4. Стимуляция родовой деятельности.
  5. Роды через естественные родовые пути.

#

У женщины 42-х лет в течение последних 10 лет менструации протекали по типу гиперполименореи и прогрессирующей альгодисменореи. Гинекологическое исследование: шейка не изменена, выделения умеренные, «шоколадного» цвета, матка несколько увеличена, болезненная, придатки не пальпируются, своды глубокие, безболезненные. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. ●Эндометриоз матки.
  2. В. Рак матки.
  3. С. Эндомиометрит.
  4. Субсерозная фибромиома матки.
  5. Е. Эндометриоз придатков.

#

На 14-й день после родов к врачу обратилась родильница с жалобами на внезапно появившуюся боль, гиперемию и уплотнение в молочной железе слева, повышение температуры до 390С, головную боль, недомогание, Объективно: трещина в области соска, увеличение в объеме левой молочной железы, усиление боли при ее пальпации. О какой патологии можно думать в данном случае?

  1. Флегмона молочной железы.
  2. Рак молочной железы.
  3. Киста левой молочной железы с нагноением.
  4. Фиброаденома левой молочной железы.
  5. ●Лактационный мастит.

#

Больная 25-ти лет жалуется на отсутствие месячных в течение 3-х лет, что связывают с тяжелыми родами, осложнившимися массивным кровотечением, потерю массы тела, ломкость и выпадение волос, отсутствие аппетита, депрессию. При объективном обследовании: матка и придатки без патологических изменений. Какой патогенез заболевания?

  1. Со сниженной продукцией прогестерона.
  2. ●Со сниженной продукцией гонадотропинов.
  3. С гиперпродукцией эстрогенов.
  4. С гиперпродукцией пролактина.
  5. С гиперпродукцией андрогенов.

#

К гинекологу обратилась женщина 54-х лет с жалобами на кровяные выделения из влагалища в течение 1-го месяца. Последняя менструация 5 лет назад. При гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Какие действия врача?

  1. Кольпоскопия.
  2. УЗИ.
  3. Взять мазок для цитологического исследования.
  4. Назначить симптоматическую терапию
  5. ●Фракционное диагностическое выскабливание стенок полости матки.

#

На первом приеме беременной акушер-гинеколог дает ей направление на консультацию к другим врачам-специалистам. У каких специалистов она должна обязательно пройти осмотр?

  1. Терапевт, эндокринолог.
  2. Стоматолог, кардиолог.
  3. Стоматолог, фтизиатр.
  4. ЛОР, окулист.
  5. ●Терапевт, стоматолог.

#

Доношенный ребенок родился с массой тела 3200г, длиной тела 50 см, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. Какой оптимальный срок первого прикладывания его к груди.

  1. ●В первые 30 минут.
  2. В первые 48 часов.
  3. После 48 часов.
  4. Первые 24 часа.
  5. В первые 6 часов.

#

Пациентка 32-х лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие беременности в течение 4-х лет. 5 лет назад первая беременность закончилась искусственным абортом. По данным вагинального исследования и УЗИ установлен диагноз: эндометриоидная киста правого яичника. Какой оптимальный метод лечения?

  1. ●Оперативная лапароскопия.
  2. Противовоспалительная терапия.
  3. Гормональная терапия мужскими половыми гормонами.
  4. Санаторно-курортное лечение.
  5. Консервативная терапия эстроген-гестагенными препаратами.

#

Девочка 14-ти лет жалуется на боли в области влагалища и внизу живота, которые продолжаются 3-4 дня, беспокоят в течение последних 3-х месяцев приблизительно в одно и то же время, и с каждым разом усиливаются. Объективно: молочные железы развиты, оволосение соответствует возрасту. Девственная плева без отверстия, цианотична, выпирает. Менструаций не было. Врач поставил диагноз первичной аменореи. Какая причина аменореи?

  1. ●Атрезия гимена.
  2. Задержка полового развития.
  3. Беременность.
  4. Синдром Шерешевского-Тернера.
  5. Синдром Пехранца-Бабинского-Фрелиха.

#

У больной Д. появилась сильная головная боль, тошнота, ухудшилось зрение и слух. Беременность 36 недель. Объективно: Кожа бледная, анасарка, фибриллярные сокращения мышц, а впоследствии тонические и клонические судороги и потеря сознания, тоны сердца ритмичные, АД=230/130 мм рт.ст., мочевина – 30 ммоль/л, гемоглобин — 100 г/л, белок в моче – 6,6 г/л, хлориды плазмы – 86 ммоль/л. Ваш диагноз?

  1. Уремическая кома
  2. ●Екламптическая кома
  3. Хлорпеническая кома
  4. Эпилептическая кома
  5. Преждевременная отслойка плаценты

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12