В родильный дом поступила роженица с регулярной родовой деятельностью и отхождением околоплодных вод. Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное – 136 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании установлено: открытие маточного зева 7 см, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок спереди и ниже большого, расположен слева. Определить позицию и вид.

  1. Первая позиция, задний вид
  2. Вторая позиция, передний вид
  3. ●Первая позиция, передний вид
  4. Вторая позиция, задний вид
  5. Затылочное предлежание, передний вид

#

Роженица 20 лет, первые своевременные роды. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева полное, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка, большим сегментом в плоскости входа в малый таз. Малый родничок слева ближе к лону. Стреловидный шов в правом косом размере плоскости входа в малый таз. Какая позиция и вид позиции плода?

  1. ІІ позиция плода, передний вид
  2. І позиция плода. Вид по указанным данным определить невозможно
  3. ●І позиция плода, передний вид
  4. І позиция плода, задний вид
  5. ІІ позиция плода, задний вид

#

У первобеременной 24-х лет после начала регулярных схваток прошло 4 часа. АД -120/80 мм рт.ст. Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода 130 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки укорочена до 1,5 см, открытие 3 см. Плодный пузырь целый, напряженный. Головка плода прижата ко входу в малый таз. В каком периоде родов находится роженица?

  1. Предвестники родов
  2. ●I период родов
  3. Прелиминарный период
  4. III период родов
  5. Начало II периода родов

#

Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. При осмотре головки на на затылочной части головки определяется родовая опухоль, разполагающаяся на средине между большим и малым родничком. При каком предлежании головки плода прошли описанные роды?

  1. ●При заднем виде затылочного предлежания
  2. При переднем виде затылочного предлежания
  3. При передне-теменном предлежании
  4. При лобном предлежании
  5. При лицевом предлежании

#

При внутреннем акушерском исследовании определяется головка плода, которая выполняет внутреннюю поверхность лонного сочленения и две трети крестцовой впадины. Седалищные ости не достигаются. Внутренний поворот головки ещё не закончен. В какой плоскости малого таза находится головка плода?

  1. В плоскости широкой части полости малого таза
  2. ●В плоскости узкой части полости малого таза
  3. Над входом в малый таз
  4. В плоскости входа в малый таз
  5. В плоскости выхода из малого таза

#

У новорожденной девочки на 4-е сутки наблюдается набухание молочных желез с выделением секрета, набухание вульвы, кровянистые выделения из половых путей. Какая наиболее верояная причина данного состояния?

  1. Гранулезоклеточная опухоль яичника
  2. Прием матерью гормонов во время беременности
  3. Повышение уровня тиреотропного гормона у новорожденной
  4. ●Переход эстрогенов матери к плоду
  5. Тестикулярная феминизация

#

Родильница 27-ми лет, роды ІІ, срочные, нормальные. Третьи сутки послеродового периода. Температура тела 36,8°C, PS=72 уд/мин, АД=120/80 мм рт.ст. Молочные железы умеренно нагрубевшие, соски чистые. Живот мягкий, безболезненный. Дно матки на 3 поперечных пальца ниже пупка. Лохии кровянистые, умеренные. Какой можно поставить диагноз?

  1. ●Физиологичное течение послеродового периода
  2. Субинволюция матки
  3. Послеродовый метроэндометрит
  4. Остаткки плацентарной ткани после родов
  5. Лактостаз

#

Родильница 25-ти лет, вторые сутки послеродового периода. Роды первые, срочные, прошли без осложнений. Каким должен быть характер лохий?

  1. ●Кровянистые
  2. Кровянисто-серозные
  3. Слизистые
  4. Гнойные
  5. Серозные

#

Родильница, первые сутки после родов. Общее состояние удовлетворительное, t=36,60C, PS=80 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Молочные железы немного увеличены, гиперемии нет, при надавливании из соска появляется густая желтая жидкость. Какой характер секрета молочных желез?

  1. Сукровица
  2. Молоко
  3. Гной
  4. ●Молозиво
  5. Кровянистый

#

У первородящей женщины роды длятся 10 часов. Схватки, бывшие вначале сильными, ослабели, и на момент осмотра по 10-15 сек через 10-15 минут. Плод в головном предлежании. Сердцебиение плода ясное, 136 уд/мин. Привнутреннем акушерском исследовании открытие маточного зева 9 см. Плодный пузырь целый. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, ближе к лону. Мыс не достижим. Что из перечисленного является наиболее целесообразной тактикой ведения родов?

  1. Кожно-головные щипцы
  2. Кесарево сечение
  3. Акушерские щипцы
  4. Сон-отдых, спазмолитики
  5. ●Амниотомия, введение окситоцина

#

У первобеременной 37-ми лет родовая деятельность длится 10 часов. Схватки по 20-25 сек. через 6-7 мин. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной до 1 см, пропускает 2 поперечных пальца. Плодный пузырь отсутствует. Ваш диагноз?

  1. Вторичная слабость родовой деятельности
  2. ●Первичная слабость родовой деятельности
  3. Нормальная родовая деятельность
  4. Дискоординированная родовая деятельность
  5. Патологический прелиминарный период

#

Первородящая В., 27 лет, госпитализирована в родильное отделение с доношенной беременностью. В анамнезе первичное бесплодие 3 года. Схватки через 4-5 минут, по 20-25 секунд, роды длятся уже 9 часов. 2,5 часа назад отошли околоплодные воды. Сердцебиение плода 136 уд/мин. Головка плода малым сегментом в плоскости входа в малый таз. P.V.: шейка матки сглажена, открытие 4 см. Плодный пузырь отсутствует. Головка в плоскости входа в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?

  1. ●Первичная слабость родовой деятельности
  2. Вторичная слабость родовой деятельности
  3. Патологический прелиминарный период
  4. Дискоординированная родовая деятельность
  5. Нормальная родовая деятельность

#

Роженица 30-ти лет доставлена в родильный дом с жалобами на резкие болезненные, регулярные схватки по 25-30 сек. каждые 1,5-2 мин. Родовая деятельность началась 6 часов тому назад. Матка в повышенном тонусе. Головка плода — над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 уд/мин. P.V: открытие маточного зева 4 см, маточный зев спазмируется на высоте схватки. Головка в плоскости входа в малый таз, отталкивается. Диагноз?

  1. Нормальная родовая деятельность
  2. Вторичная слабость родовой деятельности
  3. Патологический прелиминарный период
  4. Первичная слабость родовой деятельности
  5. ●Дискоординированная родовая деятельность

#

Первобеременная 34-х лет в сроке 39-40 недель поступила в родильный дом с жалобами на нерегулярные схваткообразные боли, которые продолжаются на протяжении 3-х суток. В анамнезе — позднее начало менархе. Месячные нерегулярные. Пациентка истощена. Тонус матки Тонус матки повышеный. Положение плода продольное, предлежащая головка расположена высоко над входом в малый таз. Воды не изливались. Сердцебиение плода 136 уд/мин. Зрелость шейки матки по шкале Бишопа – 3 балла. Диагноз?

  1. Физиологический прелиминарный период
  2. ●Патологический прелиминарный период
  3. Дискоординированная родовая деятельность
  4. Первый период родов
  5. Слабость родовой деятельности

#

У повторнородящей 35-ти лет родовая деятельность развивалась нормально. Через 10 часов от начала родов при полном раскрытии шейки матки отошли чистые околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабела, потуги короткие, слабые, нерегулярные, головка не продвигается. Диагноз?

  1. ІІ период родов, дистоция шейки матки
  2. ІІ период родов, первичная слабость родовой деятельности
  3. ●ІІ период родов, вторичная слабость родовой деятельности
  4. ІІ период родов, чрезмерно сильная родовая деятельность
  5. ІІ период родов, дискоординированная родовая деятельность

#

В родильный дом поступила первородящая женщина. Она жалуется на нерегулярные болезненные схватки, которые продолжаются уже 36 часов. Утомлена, ночь не спала. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебитение плода ясное, ритмичное, 145 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки длиной до 3 см, плотная, расположена ближе к крестцовой впадине, наружный зев закрыт. Выделения слизистые. Диагноз?

  1. Первичная слабость родовой деятельности
  2. Дистоция шейки матки
  3. ●Патологический прелиминарный период
  4. Физиологический прелиминарный период
  5. Вторичная слабость родовой деятельности

#

Роженица с активной родовой деятельностью. Беременность первая. ОЖ – 110 см, ВДМ – 40 см. Размеры таза 26-29-32-20 см. Положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид. В области дна матки определяется большая плотная часть плода. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь целый, предлежит ножка плода. Тактика ведения родов?

  1. Амниотомия
  2. Консервативное ведение родов по Цовьянову
  3. Родовозбуждение
  4. ●Кесарево сечение
  5. Классическое ручное пособие

#

Беременность 40 недель, роды первые, II период. Родился живой мальчик массою 2400 г, рост 48 см. При пальпации матки в ней выявлен еще один плод. Положение его поперечное, головка справа. При внутреннем акушерском исследовании установлено, что открытие маточного зева полное, плодный пузырь целый. Какая тактика дальнейшего ведения родов?

  1. Кесарево сечение
  2. ●Амниотомия, классический поворот плода на ножку
  3. Амниотомия, консервативное ведение родов
  4. Амниотомия, плодоразрушающая операция
  5. Амниотомия, стимуляция родовой деятельности

#

При наружном акушерском обследовании установлено: форма матки вытянута в поперечном направлении, срок беременности40 недель, в левой боковой стороне матки пальпируется головка, в правой — тазовый конец плода, а над входом в малый таз предлежащая часть отсутствует. Сердцебиение плода четко прослушивается на уровне пупка. Какое положение и позиция плода?

  1. Косое положение, IІ позиция
  2. Продольное положение, II позиция, головное предлежание
  3. Поперечное положение, II позиция
  4. ●Поперечное положение, I позиция
  5. Тазовое предлежание

#

У родильницы 30-ти лет 4-е срочные роды, затяжные. Родовая деятельность активная. Схватки судорожного характера, резкая болезненность нижнего сегмента. Контракционное кольцо на уровне пупка. Размеры таза — 25-28-30-17 см. Воды отошли с началом родовой деятельности. Сердцебиение плода глухое до 100 уд/мин. Какой диагноз наиболее вероятен?

  1. ●Угроза разрыва матки
  2. Чрезмерно бурная родовая деятельность
  3. Преждевременная отслойка плаценты
  4. Дискоординированная родовая деятельность
  5. Первичная слабость родовой деятельности

#

Первородящая женщина в сроке родов. Роды длятся 8 часов. Отошли светлые околоплодные воды. Схватки по 30-40 сек через 5-6 минут, регулярные, болезненные. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное 136 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании открытие маточного зева 8 см, пальпируются лоб, надбровные дуги плода, лобный шов в правом косом размере. Плодного пузыря нет. Какая тактика ведения родов?

  1. Усиление родовой деятельности окситоцином
  2. Полостные акушерские щипцы
  3. Плодоразрушающая операция
  4. ●Кесарево сечение
  5. Сон-отдых, спазмолитики

#

Первобеременная в сроке 40 недель. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Размеры таза 26-26-30-18 см. Диагональная конъюгата 10,5 см. Какая форма костного таза?

  1. Простой плоский таз
  2. Таз нормальных размеров
  3. Общеравномерносуженный таз.
  4. ●Плоскорахитический таз
  5. Поперечносуженный таз

#

После родов крупным плодом (4200 г.) у родильницы Д., 28 лет появились боли в области лобкового симфиза. Интенсивность боли значительно возрастает при изменении положения тела в постели и при ходьбе. При пальпации диагностируется углубление между лобковыми костями. Пальпация вызывает боль. Ваша тактика?

  1. ●Фиксация таза с помощью “гамака” на 3-4 недели
  2. Тугое бинтование таза на 3-4 недели
  3. Наложение гипсовой лонгеты на 1 месяц
  4. Ношение бандажа 2 месяца
  5. Постельный режим на 1 месяц

#

Роженица В. 24-х лет поступила с жалобами на болезненные схватки по 50 сек через 1-2 мин. Роды длятся 10 часов. Роженица кричит, на лице выражение страха. РS=105 уд/мин. АД=120/80 мм рт. ст. t=37,30С. Предполагаемая масса плода 4200 г. Контракционное кольцо находится на уровне пупка, расположенное косо. При влагалищном исследовании выявлен отек влагалища и шейки матки. Открытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка малым сегментом в плоскости входа в малый таз. Ваша тактика?

  1. Наложить акушерские щипцы
  2. Провести родостимуляцию.
  3. ●Провести кесарево сечение
  4. Провести эпидуральную анестезию
  5. Провести пудендальную анестезию

#

Родильница 27-ми лет. Роды І, переношенным плодом, масса которого 4200 г, а рост — 56 см. Через 6 часов после родов при измении положения в постели появилась боль в области лонного сочленения. Болезненность лонного сочленения при пальпации снаружи и при вагинальном исследовании. Наблюдается “утиная” походка. Температура в норме, мочеиспускание свободное. Какой предварительный диагноз?

  1. Сакроилеит
  2. ●Расхождение лонного сочленения
  3. Симфизит
  4. Нарушение мочевого пузыря
  5. Гематома родових путей

#

Беременная в сроке 32 недели отмечает подъем t до 38,9°С, озноб, тупую боль в правой поясничной области, анорексию, тошноту, рвоту. В детстве перенесла скарлатину. О какой наиболее вероятной патологии можно думать в данном случае

  1. Острый аппендицит
  2. Воспаление придатков матки
  3. Амниохорионит
  4. Пищевое отравление
  5. ●Гестационный пиелонефрит

#

Первобеременная 24-х лет поступила в родильный дом в первом периоде своевременных родов. Течение беременности без осложнений. Размеры таза: 26-28-30-20 см. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное – 136 уд/мин. Полтора года назад перенесла операцию на сердце — митральную комиссуротомию с положительным результатом. Какая дальнейшая тактика ведения родов?

  1. Вакуум-экстракция плода
  2. Кесарево сечение в ургентном порядке
  3. Консервативное ведение родов
  4. Ранняя амниотомия
  5. ●Выключение ІІ периода родов при помощи акушерских щипцов

#

Первобеременная 22-х лет в 15 лет перенесла острую атаку ревматизма. В 18 лет был диагностирован порок сердца. Во время обследования установлено: беременность 9 недель, ревматизм, активная фаза. Эндомиокардит. Комбинированный митральный порок, ХНК ІІБ. Какая дальнейшая тактика врача?

  1. ●Лечение активной фазы ревматизма с последующим прерыванием беременности (в сроке до 12 недель)
  2. Вынашивание беременности
  3. Пролонгирование беременности на фоне лечения ревматизма
  4. Пролонгирование беременности на фоне оперативного лечения порока сердца
  5. Прерывание беременности

#

Больная 27-ми лет страдает пиелонефритом единственной почки. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации на протяжении 2,5 месяцев. При обследовании выявлена беременность 11 недель, в анализе мочи – белок 3,3 г/л; лейкоциты – на все поле зрения. Ваша тактика по ведению беременности у такой женщины.

  1. ●Прерывание беременности
  2. Прерывание беременности после нормализации показателей мочи
  3. Пролонгирование беременности до 36-37 недель
  4. Прерывание беременности в сроке 24-25 недель
  5. Прерывание беременности в сроке 17-21 недель

#

В женскую консультацию обратилась беременная 18-ти лет в сроке 11-12 недель. Из анамнеза известно, что месяц назад женщина перенесла краснуху. Какое влияние на плод является наиболее вероятным у данной женщины?

  1. Хромосомные аномалии плода
  2. Гемолитическая болезнь новорожденного
  3. Родовая травма новорожденного
  4. Болезнь гиалиновых мембран
  5. ●Врожденные пороки развития плода

#

Беременная 32-х лет со сроком беременности 34 недели жалуется на эпизодическую потерю сознания, спонтанные обмороки в положении «лёжа на спине», которые быстро исчезают при изменении положения тела. Обмороки могут сопровождаться тахикардией и быстро проходят. В остальном беременность протекает без осложнений. Назовите наиболее возможную причину подобного состояния?

  1. Повышение давления в венах нижних конечностей
  2. Уменьшение давления в венах нижних конечностей
  3. ●Сдавливание нижней полой вены беременной маткой
  4. Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу
  5. Психо-соматические нарушения

#

Беременная 27-ми лет в сроке 17 недель поступила в стационар для лечения. В анамнезе — 2 самопроизвольных выкидыша. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 17 недель беременности, шейка матки укорочена, зев пропускает кончик пальца. Установлен диагноз: истмико-цервикальная недостаточность. Тактика врача:

  1. Провести амниоцентез
  2. Токолитическая терапия
  3. Прерывание беременности
  4. Провести гормональное лечение
  5. ●Наложить шов на шейку матки

#

Беременная 25-ти лет поступила с жалобами на схваткообразные боли в нижней части живота в сроке 31-32 недель. Объективно: положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение -146 уд/мин, ритмичное. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки сглажена, открытие – 5-6 см. Плодный пузырь целый. Головка подвижная, над входом в малый таз. Какая тактика врача?

  1. ●Вести роды как преждевременные
  2. Провести медикаментозный токолиз
  3. Провести амниотомию
  4. Ввести 1 мл 2 % раствора промедола для обезболивания
  5. Стимуляция родовой деятельности простагландинами

#

Больная 18-ти лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ноющие боли внизу живота. Последняя менструация 2 месяца назад. При бимануальном исследовании шейка матки длиной до 2 см, наружный зев закрыт. Тело матки шарообразной формы, мягковатой консистенции, увеличено соответственно 7-8 неделям беременности. Какой диагноз наиболее вероятен?

  1. Аборт в ходу
  2. Шеечная беременность
  3. ●Угрожающий аборт
  4. Лейомиома тела матки
  5. Неполный аборт

#

Первобеременная 28-ми лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиною 2,5 см, наружный зев пропускает кончик пальца. Тело матки увеличено соответственно сроку беременности. Выделения из половых путей слизистые, умеренные. Какой диагноз наиболее вероятен?

  1. Замершая беременность
  2. Внематочная беременность
  3. ●Угрожающий самопроизвольный выкидыш
  4. Пузырный занос
  5. Предлежание плаценты

#

Больная 24-х лет доставлена в стационар с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные, с кровянистыми сгустками, выделения из половых путей, слабость. АД- 90/60 мм рт.ст. PS-92 уд/мин, Т-36,9°С. Последняя менструация была два месяца назад. При гинекологическом исследовании: шейка матки цианотичная, наружный зев пропускает палец, в канале пальпируется какая-то ткань. Матка увеличена до 6-7 недель беременности, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Своды глубокие, безболезненные. Какой диагноз наиболее вероятен?

  1. Неполный аборт
  2. Дисфункциональное маточное кровотечение
  3. Нарушенная внематочная беременность
  4. ●Аборт в ходу
  5. Лейомиома матки

#

Первобеременная 18-ти лет в 27-28 недель беременности прооперирована по поводу острого флегмонозного аппендицита. Профилактику каких осложнений беременности необходимо провести в послеоперационном периоде?

  1. Позднего гестоза
  2. Кишечной непроходимости
  3. Гипотрофии плода
  4. Преждевременной отслойки плаценты
  5. ●Невынашивания беременности

#

Больная 17-ти лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные боли внизу живота. Последняя менструация 10 недель назад. Объективно: АД=100/60 мм рт.ст., пульс=90 уд/мин. При гинекологическом обследовании: наружный зев шейки матки пропускает палец, тело матки увеличено до 6 недель беременности, безболезненное. Придатки не определяются, своды свободные. Ваш диагноз?

  1. Полный аборт
  2. Внематочная беременность
  3. ●Неполный аборт
  4. Замершая беременность
  5. Угроза аборта

#

Первобеременная обратилась в женскую консультацию 22.03.10 с жалобами на тянущие боли внизу живота. Из анамнеза – последняя менструация была 4.01.10. При гинекологическом исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев закрыт, матка увеличена до 9 недель беременности, подвижная, безболезненная. Установите возникшее осложнение.

  1. ●Угроза выкидыша в 9 недель беременности
  2. Неполный аборт
  3. Лейомиома матки
  4. Замершая беременность
  5. Пузырный занос

#

У повторнобеременной в 8 недель беременности появились схваткообразные боли внизу живота и значительные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза – беременность третья, было два самопроизвольных выкидыша в ранние сроки беременности. При гинекологическом исследовании: во влагалище – сгустки крови, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец, в канале пальпируется нижний полюс плодного яйца. Величина матки отвечает сроку гестации. Ваша тактика?

  1. Ввести утеротонические препараты
  2. ●Провести выскабливание стенок матки
  3. Наложить шов на шейку матки
  4. Ввести гемостатические препараты
  5. Ввести спазмолитические препараты

#

В гинекологическое отделение доставлена больная 22-х лет с жалобами на периодические ноющие боли внизу живота, значительные кровянистые выделения изполовых путей, задержку месячных на 3 недели. При осмотре в зеркалах в цервикальном канале видны элементы плодного яйца. Тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное при пальпации. Придатки з обеих сторон не пальпируются, своды, параметрии свободные. Пульс 92 уд/мин, ритм удовлетворительный. АД=105/75 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Какая тактика врача?

  1. Шов по Лосицкой на шейку матки
  2. Терапия, направленная на сохранение беременности
  3. ●Выскабливание стенок матки
  4. Пункция брюшной полости через задний свод
  5. Гемостатическая терапия

#

Беременная в сроке 9-10 недель жалуется на рвоту до 15-20 раз в сутки, значительное слюноотделение. За 2 недели масса тела снизилась на 2 кг. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 110 уд/мин. Кожа сухая, бледная. Беременная психически лабильная. Диурез сниженный. Диагноз?

  1. Рвота беременной легкой тяжести
  2. Рвота беременной средней тяжести
  3. ●Рвота беременной тяжелой степени
  4. Болезнь Боткина
  5. Пищевая токсикоинфекция

#

Беременная 28-ми лет доставлена в родильный дом в коматозном состоянии. Беременность первая, 34 недели. Со слов мужа у беременной случилось 2 припадка судорог с последующей потерей сознания. При осмотре: сознание отсутствует, лицо отечное, цианотичное. Отмечаются значительные отеки ног и передней брюшной стенки. Матка в нормотонусе. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода глухое, до 140 уд/мин. АД — 180/100 мм рт.ст. Выставлен диагноз: беременность первая, 34 недели, эклампсия. Какая дальнейшая тактика ведения беременной?

  1. Проводить лечение гестоза и пролонгировать беременность
  2. Провести родовозбуждение путем амниотомии и внутривенного введения окситоцина
  3. Вывести беременную из коматозного состояния и родоразрешить через естественные родовые пути
  4. ●Ургентное кесарево сечение
  5. Пролонгировать беременность и родоразрешить путем операции кесарева сечения при доношенной беременности

#

Первобеременная 28-ми лет поступила с интенсивной родовой деятельностью. Жалобы на головную боль, нарушение зрения, заторможенность. АД — 180/110 мм рт.ст. Выраженые отеки ног, предней брюшной стенки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное – 160 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь отсутствует. Головка плода в узкой части полости малого таза. Какая тактика ведения родов?

  1. Кесарево сечение
  2. ●Операция наложения акушерских щипцов
  3. Плодоразрушающая операция
  4. Эпизиотомия
  5. Стимуляция родовой деятельности

#

Роженица 24-х лет поступила в родильный дом через 4 часа после начала родовой деятельности с жалобами на головную боль, нечеткое зрение. АД – 180/100 мм рт.ст., значительные отеки на ногах. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода – 130 уд/мин. Во время внутреннего акушерского исследования случился припадок судорог с потерей сознания. Какое осложнение возникло в родах?

  1. Эпилепсия
  2. Преэклампсия тяжелой степени
  3. Преэклампсия средней степени
  4. Гипертонический криз
  5. ●Эклампсия

#

Беременная в сроке 30-ти недель перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильное отделение АД=150/100 мм рт.ст. Предполагаемая масса плода 1500 г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче – 0,66‰. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Какая правильная тактика ведения данного случая?

  1. ●Родоразрешение путем операции кесарева сечения
  2. На фоне лечения пролонгировать беременность на 1-2 недели
  3. На фоне лечения пролонгировать беременность на 3-4 недели
  4. Начать родовозбуждениепутем внутривенного введения окситоцина или простагландинов
  5. Лечение гестоза и роды вести консервативно

#

Первобеременная 23-х лет, 37-38 недель. Состояние тяжелое — дома наблюдался приступ эклампсии. АД=180/100 мм рт. ст., пульс 98 уд/мин. Генерализованные отеки. Сознание заторможено. Определить тактику ведения беременной.

  1. Пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии
  2. Интенсивная терапия на протяжении 2-3 дней с последующим родоразрешением путем кесарева сечения
  3. Наложение акушерских щипцов
  4. ●Ургентное родоразрешение путем кесарева сечения на фоне интенсивной терапии
  5. Ранняя амниотомия

#

Беременная 25-ти лет, в сроке 34 недель госпитализирована в родильный дом в тяжелом состоянии. Жалуется на головную боль, нарушение зрения, тошноту. Объективно: генерализованные отеки, АД – 170/130 мм рт.ст. Внезапно у беременной появились фибриллярные подергивания мышц лица, тонические и клонические судороги, прекратилось дыхание. Через 1,5 минуту дыхание возобновилось, изо рта появилась пена, окрашенная кровью. В клиническом анализе мочи: белок 3,5 г/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Эпилепсия
  2. ●Эклампсия
  3. Кровоизлияние в мозг
  4. Отек головного мозга
  5. Язва желудка

#

Беременная 22-х лет доставлена в сроке 38 недель в тяжелом состоянии с потерей сознания. На протяжении последних 3-х дней появились отеки, головная боль, тошнота, однократная рвота. Объективно: АД=160/130 мм рт. ст., мелкие фибриллярные подергивания мышц лица, затрудненное носовое дыхание Во время транспортирования началось подергивание верхних конечностей, тело беременной витянулось, позвоночник выгнулся, челюсти плотно сжались, дыхание прекратилось. Затем появились клонические судороги, выраженный цианоз. Потом судороги прекратились, появился глубокий шумный выдох, на губах выступила пена, окрашенная кровью. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Столбняк
  2. Эпилепсия
  3. Хорея
  4. Гипертонический криз
  5. ●Эклампсия

#

Роженица 28-ми лет при поступлении в родильный дом жалуется на головную боль, нарушение зрения, заторможенность. Объективно: АД=200/110 мм рт.ст., выраженные отеки ног, передней брюшной стенки. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 190 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода в полости малого таза. Какая дальнейшая тактика ведения родов?

  1. ●Кесарево сечение
  2. Операция наложения акушерских щипцов
  3. Плодоразрушающая операция
  4. Консервативное ведение родов с эпизиотомией
  5. Стимуляция родовой деятельности

#

Ребенок родилась от физиологических родов в срок. На вторые сутки у него появилась иктеричность кожи и слизистых оболочек. Непрямой билирубин составил 136 мкмоль/л. У матери группа крови 0[І]Rh(-), у ребенка — А[ІІ]Rh(+). Какой механизм возникновения желтухи?

  1. ●Гемолиз эритроцитов
  2. Холестаз
  3. Гепатит
  4. Нарушение оттока желчи
  5. Нарушение обмена билирубина

#

У женщины 28-ми лет при вторых родах родилась девочка массой 3400г, длиной 52см с проявлениями анемии и наростающей желтухой. Группа крови у женщины B(III)Rh(-), у отца новорожденной В(III)Rh(+), у новорожденной B(III)Rh(+). Какая причина анемии?

  1. Конфликт по антигенам АВ
  2. Конфликт по антигену А
  3. Конфликт по антигену В
  4. ●Резус-конфликт
  5. Внутриутробное инфицирование

#

У женщины 30-ти лет при вторых родах родился ребенок с анемично-желтушной формой гемолитической болезни. Группа крови у женщины О(І)Rh(-), группа крови у новорожденного В(ІІІ)Rh(-), у отца новорожденного также АВ(ІV)Rh(-). Какая причина иммуноконфликта?

  1. Внутриутробное инфицирование
  2. Конфликт по антигену А
  3. Конфликт по антигену В
  4. Резус-конфликт
  5. ●Конфликт по системе АВО

#

У роженицы М. в I периоде родов наблюдается активная, регулярная родовая деятельность. Положение плода продольное, головное предлежание. Во время схваток сердцебиение плода 80 уд/мин, а после их окончания не возвращается к норме. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие до 5 см, предлежит головка плода в плоскости входа в малый таз, плодный пузырь целый. Какой должна быть тактика?

  1. Провести вакуум–экстракцию плода
  2. Выжидательная тактика
  3. Ввести спазмолитические препараты
  4. Ввести утеротонические препараты
  5. ●Кесарево сечение

#

Беременная 26-ти лет, беременность вторая, 14-15 недель. Первая беременность завершилась абортом в 11-12 недель. У женщины — I(0)Rh(-), у мужа — I(0)Rh(+) группа крови. Какие обследования необхимо провести женщине?

  1. ●Определение антирезусных антител
  2. Определение групповых антител
  3. Коагулограмма
  4. Биохимический анализ крови
  5. Кордоцентез

#

На вторые сутки у ребенка от физиологических срочных родов появилась иктеричность кожи и слизостых оболочек. Непрямой билирубин – 152 мкмоль/л. У матери группа крови О(І)Rh-, у ребенка – А(ІІ)Rh+. Механизм возникновения желтухи?

  1. Нарушение обмена билирубина
  2. Нарушение оттока жолчи
  3. ●Гемолиз эритроцитов
  4. Фетоплацентарная недостаточность
  5. Внутриутробное инфицирование

#

Через 10 минут после рождения последа началось обильное кровотечение из половых путей со сгустками. Плацента и родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая, плохо сокращается, дно ее на 2 поперечных пальца выше пупка. После введения утеротонических средств кровотечение прекратилось, а затем через несколько минут матка вновь расслабилась, кровотечение возобновилось. Какая причина кровотечения?

  1. Разрыв матки
  2. ●Гипотония матки
  3. ДВС-синдром
  4. Эмболия околоплодными водами
  5. Коагулопатия

#

У роженицы сразу после рождения плода началось кровотечение, кровопотеря превысила физиологическую и продолжается. Признаков отделения плаценты нет. Какая тактика врача?

  1. Провести инструментальную ревизию стенок полости матки
  2. Провести тампонаду матки
  3. ●Провести ручное отделение плаценты и выделение последа
  4. Выделение последа методом Креде-Лазаревича
  5. Ввести в/в метилэргометрин с глюкозой

#

Беременная 30-ти лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление кровянистых выделений из влагалища яркого цвета при беременности 32 недели. С подозрением на предлежание плаценты ее госпитализировали в стационар. В каких условиях целесообразно провести внутреннее исследование для установления диагноза?

  1. В родильном зале, придерживаясь всех правил асептики
  2. В смотровой женской консультации
  3. В приемном покое родильного дома
  4. ●В операционной при её готовности к операции
  5. Не проводить из-за опасности появления профузного кровотечения

#

Роженица 35-ти лет поступила в родильный дом в первом периоде вторых родов. Схватки средней силы. Данная беременность пятая. Три предыдущих закончились медицинскими абортами, четвертая — кесаревым сечением по поводу предлежания плаценты. Внезано у роженицы появились сильные боли в животе, слабость. АД снизилось до 80/50 мм рт.ст. Из влагалища — умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода не прослушивается. Мелкие части плода пальпируются слева от средней линии живота. Родовая деятельность прекратилась. Какой возможный диагноз?

  1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
  2. ●Разрыв матки по старому рубцу
  3. Предлежание плаценты, внутрибрюшное кровотечение
  4. Разрыв шейки матки ІІІ ст., внутрибрюшное кровотечение
  5. Начавшийся разрыв матки, внутрибрюшное кровотечение

#

Роженица 29-ти лет доставлена в акушерский стационар с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые возникли с началом регулярной родовой деятельности. Срок гестации 38 недель, схватки по 30-35 сек, через 4-5 мин. Сердцебиение плода 150 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки размягчена, укорочена до 2 см, цервикальный канал открыт на 2см. Плодный пузырь целый. Определяется край плацентарной ткани. После амниотомии кровотечение не уменьшилось. Общая кровопотеря составила 300 мл. Какой план ведения родов?

  1. ●Закончить роды путем кесарева сечения
  2. Наложить кожно-головные щипцы
  3. Провести стимуляцию родовой деятельности
  4. Выжидательная тактика с оценкой скорости кровотечения
  5. Проведение гемостатической и инфузионно-трансфузионной терапии

#

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12